โครงการป้องกันและเฝ้าระวังโรคไตและความเสื่อมของไต
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โพรงจระเข้
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลโพรงจระเข้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โพรงจระเข้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและเฝ้าระวังโรคไตและความเสื่อมของไต ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโพรงจระเข้ จำนวน 33,250.00 บาท (สามหมื่นสามพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโพรงจระเข้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 33,250.00 บาท (สามหมื่นสามพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางทัศนีย์ ศิริพันธ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 255,360.02 บาท (สองแสนห้าหมื่นห้าพันสามร้อยหกสิบบาทสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 33,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 33,250.00 บาท
จำนวนเงิน 33,250.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 33,250.00 บาท (สามหมื่นสามพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า สอ.ต.โพรงจระเข้
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ