โครงการตรวจคัดกรองโรคทางตาและช่วยเหลือความผิดปกติทางสายตาในผู้สูงอายุ อบต.ท่าบอน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าบอน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองโรคทางตาและช่วยเหลือความผิดปกติทางสายตาในผู้สูงอายุ อบต.ท่าบอน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ท่าบอน จำนวน 97,100.00 บาท (เก้าหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ท่าบอน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 97,100.00 บาท (เก้าหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสมศักดิ์ สุขจันทร์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 122,747.09 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสองพันเจ็ดร้อยสี่สิบเจ็ดบาทเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 97,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 97,100.00 บาท
จำนวนเงิน 97,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 97,100.00 บาท (เก้าหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าบอน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ