โครงการรู้เร็ว ลูกรอดแม่ปลอดภัย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดขวาง
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดขวาง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรู้เร็ว ลูกรอดแม่ปลอดภัย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มหญิงมีครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน 16,360.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันสามร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มหญิงมีครรภ์และหญิงหลังคลอด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,360.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันสามร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวนุสรา เนตรคำ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 21,957.36 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยห้าสิบเจ็ดบาทสามสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,360.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,360.00 บาท
จำนวนเงิน 16,360.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,360.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันสามร้อยหกสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ