โครงการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเต่า
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะเต่า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเต่า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านคลองใหญ่ จำนวน 144,575.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นสี่พันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านคลองใหญ่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 144,575.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นสี่พันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสมหมาย ศรีสุวรรณ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,527,594.68 บาท (หนึ่งล้านห้าแสนสองหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยเก้าสิบสี่บาทหกสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 144,575.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 144,575.00 บาท
จำนวนเงิน 144,575.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 144,575.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นสี่พันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ