โครงการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพในชุมชนตำบลทุ่งต่อ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งต่อ
เรียน นายก อบต.ทุ่งต่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งต่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพในชุมชนตำบลทุ่งต่อ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งต่อ จำนวน 11,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งต่อ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางเกษสิริ เด่นยุกต์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 219,346.77 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นเก้าพันสามร้อยสี่สิบหกบาทเจ็ดสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,100.00 บาท
จำนวนเงิน 11,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งต่อ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ