โครงการวัยใส รักปลอดภัย ห่างไกลยาเสพติด โรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ่อหิน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ่อหิน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ่อหิน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการวัยใส รักปลอดภัย ห่างไกลยาเสพติด โรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลสิเกา จำนวน 25,000.00 บาท (สองหมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลสิเกา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 25,000.00 บาท (สองหมื่นห้าพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางพัสตราภรณ์ ดวงดาว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 233,555.37 บาท (สองแสนสามหมื่นสามพันห้าร้อยห้าสิบห้าบาทสามสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 25,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 25,000.00 บาท
จำนวนเงิน 25,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 25,000.00 บาท (สองหมื่นห้าพันบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลสิเกา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ