โครงการสร้างเสริมสุขภาพ รู้เท่าทันไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแพ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าแพ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแพ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสร้างเสริมสุขภาพ รู้เท่าทันไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 1 บ้านท่าน้ำเค็มใต้ จำนวน 12,072.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 1 บ้านท่าน้ำเค็มใต้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,072.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางลำดวน ลิงาลาห์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 629,075.20 บาท (หกแสนสองหมื่นเก้าพันเจ็ดสิบห้าบาทยี่สิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,072.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,072.00 บาท
จำนวนเงิน 12,072.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,072.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเจ็ดสิบสองบาทถ้วน)
จ่ายให้ อาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 1 บ้านท่าน้ำเค็มใต้
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ