โครงการส่งเสริมป้องกันการดูแลสุขภาพที่ดี ห่างไกลโรค
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลน้ำน้อย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมป้องกันการดูแลสุขภาพที่ดี ห่างไกลโรค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าจีน จำนวน 61,050.00 บาท (หกหมื่นหนึ่งพันห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าจีน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 61,050.00 บาท (หกหมื่นหนึ่งพันห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงสถานีอนามัยท่าจีน ตำบลน้ำน้อย : นายสำราญ สกุลเด็น จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 587,536.68 บาท (ห้าแสนแปดหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยสามสิบหกบาทหกสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 61,050.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 61,050.00 บาท
จำนวนเงิน 61,050.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 61,050.00 บาท (หกหมื่นหนึ่งพันห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
