ธนาคารขยะชุมชนบ้านกลาง เทศบาลตำบลปากพะยูน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปากพะยูน
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลปากพะยูน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปากพะยูน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ธนาคารขยะชุมชนบ้านกลาง เทศบาลตำบลปากพะยูน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลปากพะยูน/กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม จำนวน 5,000.00 บาท (ห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลปากพะยูน/กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,000.00 บาท (ห้าพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เทศบาลตำบลปากพะยูน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 343,051.61 บาท (สามแสนสี่หมื่นสามพันห้าสิบเอ็ดบาทหกสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,000.00 บาท
จำนวนเงิน 5,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,000.00 บาท (ห้าพันบาทถ้วน)
จ่ายให้ เทศบาลตำบลปากพะยูน/กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ