โครงการตรวจคัดกรองต้อกระจกในกลุ่มเสี่ยงอายุ 60 ปีขึ้นไป
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช่อง
เรียน นายก อบต.ช่อง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช่อง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองต้อกระจกในกลุ่มเสี่ยงอายุ 60 ปีขึ้นไป ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลช่อง จำนวน 13,930.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเก้าร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลช่อง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,930.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเก้าร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายกฤษดา คงจริง (ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลช่อง) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 262,893.05 บาท (สองแสนหกหมื่นสองพันแปดร้อยเก้าสิบสามบาทห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,930.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,930.00 บาท
จำนวนเงิน 13,930.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,930.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเก้าร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ