โครงการเฝ้าระวังป้องกันสตรีจากมะเร็งเต้านมและปากมดลูก รพ.สต.บ้านกม.18
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะแมเราะ
เรียน ประธานคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะแมเราะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะแมเราะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังป้องกันสตรีจากมะเร็งเต้านมและปากมดลูก รพ.สต.บ้านกม.18 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกม.18 จำนวน 13,620.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหกร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกม.18 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,620.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหกร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกม.18 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 420,155.09 บาท (สี่แสนสองหมื่นหนึ่งร้อยห้าสิบห้าบาทเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,620.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,620.00 บาท
จำนวนเงิน 13,620.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,620.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหกร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ