โครงการติดตามเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุและผู้ป่วยติดบ้าน/ติดเตียง ตำบลคลองหลาปีงบประมาณ 2561
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหลา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคลองหลา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหลา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการติดตามเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุและผู้ป่วยติดบ้าน/ติดเตียง ตำบลคลองหลาปีงบประมาณ 2561 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองหอยโข่ง จำนวน 17,850.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองหอยโข่ง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,850.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองหอยโข่ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 500,098.29 บาท (ห้าแสนเก้าสิบแปดบาทยี่สิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,850.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,850.00 บาท
จำนวนเงิน 17,850.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,850.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ