โครงการสุขภาพฟันดี มีสุข
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เปาะเส้ง
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต เปาะเส้ง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เปาะเส้ง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสุขภาพฟันดี มีสุข ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนสลากกืนแบ่งสงเคราะห์ 134 จำนวน 18,305.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันสามร้อยห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนสลากกืนแบ่งสงเคราะห์ 134 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,305.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันสามร้อยห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวคอลีเยาะ มะหะแซ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 297,178.58 บาท (สองแสนเก้าหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบแปดบาทห้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,305.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,305.00 บาท
จำนวนเงิน 18,305.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,305.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันสามร้อยห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ