โครงการสูงวัยสดใสจิตใจร่าเริง
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลน้ำน้อย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสูงวัยสดใสจิตใจร่าเริง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุอนามัยท่าจีน ม.7,8,9 จำนวน 23,590.00 บาท (สองหมื่นสามพันห้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุอนามัยท่าจีน ม.7,8,9 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,590.00 บาท (สองหมื่นสามพันห้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมผู้สูงอายุอนามัยท่าจีน : นางปรานี ศรีมณี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 458,308.68 บาท (สี่แสนห้าหมื่นแปดพันสามร้อยแปดบาทหกสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,590.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,590.00 บาท
จำนวนเงิน 23,590.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,590.00 บาท (สองหมื่นสามพันห้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
