โครงการสูงวัย ใส่ใจสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุโสะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลสุโสะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุโสะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสูงวัย ใส่ใจสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุ รพ.สต.สุโส๊ะ จำนวน 55,950.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุ รพ.สต.สุโส๊ะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 55,950.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ประะธานชมรมผู้สูงอายุ รพ.สต.สุโส๊ะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 631,319.08 บาท (หกแสนสามหมื่นหนึ่งพันสามร้อยสิบเก้าบาทแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 55,950.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 55,950.00 บาท
จำนวนเงิน 55,950.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 55,950.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ