สนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลในเตา
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลในเตา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลในเตา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม สนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ในเตา จำนวน 15,732.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยสามสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ในเตา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,732.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยสามสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางรัชดาภรณ์ รอดเรืองฤทธิ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 84,051.97 บาท (แปดหมื่นสี่พันห้าสิบเอ็ดบาทเก้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,732.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,732.00 บาท
จำนวนเงิน 15,732.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,732.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยสามสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ