โครงการรวมใจ ต้านภัย มะเร็งร้ายเต้านม และมะเร็งปากมดลูก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุโสะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลสุโสะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุโสะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรวมใจ ต้านภัย มะเร็งร้ายเต้านม และมะเร็งปากมดลูก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข รพ.สต.สุโส๊ะ จำนวน 20,450.00 บาท (สองหมื่นสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข รพ.สต.สุโส๊ะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,450.00 บาท (สองหมื่นสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข รพ.สต.สุโส๊ะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 792,279.08 บาท (เจ็ดแสนเก้าหมื่นสองพันสองร้อยเจ็ดสิบเก้าบาทแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,450.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,450.00 บาท
จำนวนเงิน 20,450.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,450.00 บาท (สองหมื่นสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ