โครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการในผู้ป่วยเรื้อรัง รพ.สต.บ้านน้ำผุด ต.น้ำผุด
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลน้ำผุด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการในผู้ป่วยเรื้อรัง รพ.สต.บ้านน้ำผุด ต.น้ำผุด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านน้ำผุด จำนวน 30,600.00 บาท (สามหมื่นหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านน้ำผุด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 30,600.00 บาท (สามหมื่นหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.บ้านน้ำผุด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 623,956.11 บาท (หกแสนสองหมื่นสามพันเก้าร้อยห้าสิบหกบาทสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 30,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 30,600.00 บาท
จำนวนเงิน 30,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 30,600.00 บาท (สามหมื่นหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ