โครงการออกกำลังกายพิชิตพุง พิชิตโรค
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยี่งอ
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลยี่งอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยี่งอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการออกกำลังกายพิชิตพุง พิชิตโรค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มรวมพลคนปอเนาะรักสุขภาพ จำนวน 16,950.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มรวมพลคนปอเนาะรักสุขภาพ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,950.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางอัจฉรา หะมะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 209,310.60 บาท (สองแสนเก้าพันสามร้อยสิบบาทหกสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,950.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,950.00 บาท
จำนวนเงิน 16,950.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,950.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ