กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการ แกนนำอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) นำความรู้ ประชาชน การคัดแยกขยะ ธนาคารขยะ การใช้ประโยชน์ จากขยะ และการขยายผลจำนวนสมัครสมาชิกอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) ในประจำปี 2567

ใบเบิกเงิน

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง

ที่ 13/2567
วันที่ 22 สิงหาคม 2567

เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเรียง

ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ แกนนำอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) นำความรู้ ประชาชน การคัดแยกขยะ ธนาคารขยะ การใช้ประโยชน์ จากขยะ และการขยายผลจำนวนสมัครสมาชิกอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) ในประจำปี 2567 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลเรียง จำนวน 41,000.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลเรียง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 41,000.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายมุกตา ยีอูมา จะเป็นผู้รับเงิน

ลงชื่อ
 
(
นางสาวอรไท ทองงาม
)
หัวหน้าสำนักปลัด รักษาราชการแทน ปลัดองค์การบริหารส่วนตำบล (เลขานุการ กองทุน))
ผู้ขอเบิก

ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 232,387.37 บาท (สองแสนสามหมื่นสองพันสามร้อยแปดสิบเจ็ดบาทสามสิบเจ็ดสตางค์)

ลงชื่อ
 
(
นายปรีดี ปัตตานีผู้อำนวยการกองคลัง
)
วันที่
 
เรียน ปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 41,000.00 บาท

ลงชื่อ
 
(
นายปรีดี ปัตตานีผู้อำนวยการกองคลัง
)
วันที่
 
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเรียง
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 41,000.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
นายมะสะลี มะลีนายกองค์การบริหารส่วนตำบลเรียง
)
วันที่
 
อนุมัติให้เบิกจ่ายได้
จำนวนเงิน 41,000.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
นายมะสะลี มะลีนายกองค์การบริหารส่วนตำบลเรียง
)
วันที่
 
จ่ายเป็น
เช็คขีดคร่อม/ตั๋วแลกเงิน/ธนาณัติ
เลขที่เช็ค 57805689
ลงวันที่ 22 สิงหาคม 2567
จำนวนเงิน 41,000.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน)
จ่ายให้ องค์การบริหารส่วนตำบลเรียง
เงินสด (ไม่เกิน 5,000 บาท)
ทางธนาคาร
บัญชีเลขที่
ผู้มีอำนาจลงนามในใบถอน/เช็คธนาคาร
ลงชื่อ
 
(
นายมะสะลี มะลี
)
ผู้มีอำนาจลงนาม
นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเรียง

ลงชื่อ
 
(
นางสาวอรไท ทองงาม
)
ผู้มีอำนาจลงนาม
หัวหน้านักปลัด
หลักฐานการเบิกจ่ายเงิน
ได้รับเงินจำนวน 41,000.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
นายมุกตา ยีอูมา
)
ผู้รับเงิน (1)
ตำแหน่ง
 

ลงชื่อ
 
(
)
ผู้รับเงิน (2)
ตำแหน่ง
 
วันที่
 
ได้จ่ายเงินเรียบร้อยแล้ว จำนวน 41,000.00 บาท

ลงชื่อ
 
(
นายปรีดี ปัตตานีผู้อำนวยการกองคลัง
)

ผู้จ่ายเงิน
วันที่
 

หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ

หมายเหตุ :
หมายเหตุผู้จัดการระบบ : (ไม่พิมพ์ในใบเบิกเงิน)
ไฟล์เอกสารใบเบิกเงิน