โครงการส่งเสริมสุขภาพสำหรับผู้สูงวัยและผู้พิการตำบลไทรทอง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไทรทอง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลไทรทอง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไทรทอง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพสำหรับผู้สูงวัยและผู้พิการตำบลไทรทอง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุและผู้พิการตำบลไทรทอง จำนวน 35,920.00 บาท (สามหมื่นห้าพันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุและผู้พิการตำบลไทรทอง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 35,920.00 บาท (สามหมื่นห้าพันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายฮามะ วาจิ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 122,104.69 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสองพันหนึ่งร้อยสี่บาทหกสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 35,920.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 35,920.00 บาท
จำนวนเงิน 35,920.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 35,920.00 บาท (สามหมื่นห้าพันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ