เข้าค่ายรวมพลังเยาวชนไทยต้านภัยไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม เข้าค่ายรวมพลังเยาวชนไทยต้านภัยไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนวัดหินเกลี้ยง จำนวน 11,403.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสามบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนวัดหินเกลี้ยง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,403.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสามบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) น.ส.อมรรัตน์ ยอดสุดเอื้อม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 311,459.61 บาท (สามแสนหนึ่งหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยห้าสิบเก้าบาทหกสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,403.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,403.00 บาท
จำนวนเงิน 11,403.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,403.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสามบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ