โครงการเฝ้าระวังและส่งเสริมทันตสุขภาพในเด็กก่อนวัยเรียน "ร่วมมือ ร่วมใจ ช่วยหนูฟันดี"
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประกอบ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลประกอบ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประกอบ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังและส่งเสริมทันตสุขภาพในเด็กก่อนวัยเรียน "ร่วมมือ ร่วมใจ ช่วยหนูฟันดี" ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตำบลประกอบ จำนวน 21,920.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตำบลประกอบ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,920.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวณัฐณิชา เจะเลาะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 792,039.48 บาท (เจ็ดแสนเก้าหมื่นสองพันสามสิบเก้าบาทสี่สิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,920.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,920.00 บาท
จำนวนเงิน 21,920.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,920.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ