โครงการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในเด็กอายุ 0-5 ปี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลบุดี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในเด็กอายุ 0-5 ปี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบุดี จำนวน 40,750.00 บาท (สี่หมื่นเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบุดี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 40,750.00 บาท (สี่หมื่นเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบุดี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,267,974.03 บาท (หนึ่งล้านสองแสนหกหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยเจ็ดสิบสี่บาทสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 40,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 40,750.00 บาท
จำนวนเงิน 40,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 40,750.00 บาท (สี่หมื่นเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบุดี
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ