กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)

กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
อบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มสงสัยป่วยจากการคัดกรอง 2 ม.ค. 2568 18 มี.ค. 2568

 

อบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มสงสัยป่วยจากการคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน ให้ความรู้โดยวิทยากร ประกอบด้วย เเพทย์ประจำศูนย์แพทย์ นักสุขศึกษา และนักโภชนากร จากโรงพยาบาลพัทลุง แบ่งเป็นกิจกรรม ดังนี้ 1.กลุ่มเป้าหมายเข้ารับการตรวจประเมินร่างกาย เช่น ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดความดัน วัดรอบเอว ประเมินดัชนีมวลกายและประเมินองค์ประกอบมวลกาย 2.บรรยายเรื่องโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน โดยเเพทย์ประจำศูนย์แพทย์ 3.กิจกรรมให้ความรู้ พร้อมสาธิตการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเรื่องอาหารแลกเปลี่ยน โดยนักโภชนากร 3.กิจกรรมให้ความรู้ พร้อมสาธิตปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเรื่องการออกกำลังกายสร้างกล้ามเนื้อ โดยนักสุขศึกษา

 

กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ และมีพฤติกรรม ด้านอาหาร อารมณ์ การออกกำลังกายดีขึ้น และมีพฤติกรรมที่เหมาะสมในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน

 

การติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครั้งที่ 1 (ช่วงระยะเวลา 1 เดือน) 1 มี.ค. 2568 22 เม.ย. 2568

 

ติดตามกลุ่มเป้าหมายรายบุคคลช่วงระยะเวลา 1 เดือน
1.ติดตามกลุ่มเป้าหมายรายบุคคล แนะนำให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้องอย่างต่อเนื่องและรับฟังปัญหาอุปสรรคที่ยังคงเป็นปัญหาของกลุ่มเป้าหมายโดยนักสุขศึกษาจากโรงพยาบาลพัทลุง 2.ติดตามพฤติกรรม 3อ2ส ติดตามวัดประเมินองค์ประกอบมวลกาย

 

1.กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ในการดูแลตัวเองได้อย่างถูกต้อง สามารถปรับพฤติกรรมได้ดีขึ้น ด้านอาหาร อารมณ์ ออกกำลังกายดีขึ้น 2.กลุ่มเป้าหมายมีพฤติกรรมที่เหมาะสมในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคอ้วน และลดภาวะเเทรกซ้อนได้ สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้อง มีค่าน้ำตาล ค่าความดัน BMI รอบเอวลดลง

 

กิจกรรมที่ 3 การติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครั้งที่ 2 (ช่วงระยะเวลา 3 เดือน) 1 พ.ค. 2568 17 มิ.ย. 2568

 

ติดตามกลุ่มเป้าหมายรายบุคคลช่วงระยะเวลา 3 เดือน
กิจกรรมติดตามผลหลังการอบรม ติดตามกลุ่มเป้าหมายรายบุคคล ติดตามเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้อง โดยนักสุขศึกษาจากโรงพยาบาลพัทลุง 2.ติดตามพฤติกรรม 3อ2ส ติดตามวัดประเมินองค์ประกอบมวลกายพร้อมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ยังคงเป็นปัญหาของกลุ่มเป้าหมาย พร้อมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ต่อเนื่อง

 

1.กลุ่มสงสัยป่วยมีความรู้ในการดูแลตัวเองได้อย่างถูกต้อง มีความรู้และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ดีขึ้น พฤติกรรมด้านอาหาร อารมณ์ การออกกำลังกายดีขึ้น มากกว่าร้อยละ 50 2.กลุ่มสงสัยป่วยมีพฤติกรรมที่เหมาะสมในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคอ้วน และลดภาวะเเทรกซ้อนได้ มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้อง มีค่าน้ำตาล ค่าความดัน BMI รอบเอวลดลง มากกว่าร้อยละ 20 3. กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการส่งต่อคลินิก Wellness Center (ศูนย์สุขภาพดีวัยทำงาน) โรงพยาบาลพัทลุง ร้อยละ 100 4.กลุ่มเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการวินิจฉัย และรับการรักษาต่อตามเกณฑ์ ร้อยละ 100 ผลการดำเนินการของโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ พบว่ามีกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงเข้ารับการอบรมทั้งหมด 167 ราย ประกอบด้วยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน 66 ราย คิดเป็นร้อยละ 39.52 และกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง 101 ราย คิดเป็นร้อยละ 60.48
กลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานกลับไปเป็นกลุ่มปกติ 3 ราย คิดเป็นร้อยละ 4.54 กลับไปเป็นกลุ่มเสี่ยง 44 ราย คิดเป็นร้อยละ 66.66 กลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานคงที่ 16 ราย คิดเป็นร้อยละ 24.24 และกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานเป็นกลุ่มป่วยเป็นโรค 3 ราย คิดเป็นร้อยละ 4.54
กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงกลับไปเป็นกลุ่มปกติ 18 ราย คิดเป็นร้อยละ 17.82 กลับไปเป็นกลุ่มเสี่ยง 55 ราย คิดเป็นร้อยละ 54.45 กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงคงที่ 24 ราย คิดเป็นร้อยละ 23.76 และกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงเป็นกลุ่มป่วยเป็นโรค 4 ราย คิดเป็นร้อยละ 3.96 ซึ่งกลุ่มสงสัยป่วยจะได้รับการส่งต่อคลินิก Wellness Center (ศูนย์สุขภาพดีวัยทำงาน) โรงพยาบาลพัทลุง และกลุ่มสงสัยป่วยเป็นโรคได้รับการส่งต่อและรักษาร้อยละ 100