โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคลองเปียะ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลคลองเปียะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคลองเปียะ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต. คลองเปียะ ภายใต้กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมอบต. คลองเปียะ จำนวน 73,422.00 บาท (เจ็ดหมื่นสามพันสี่ร้อยยี่สิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต. คลองเปียะ ภายใต้กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมอบต. คลองเปียะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,600.00 บาท (เก้าพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สำนักงานเลขากองทุนฯ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 473,217.75 บาท (สี่แสนเจ็ดหมื่นสามพันสองร้อยสิบเจ็ดบาทเจ็ดสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,600.00 บาท
จำนวนเงิน 9,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,600.00 บาท (เก้าพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ