โครงการแก้ปัญหาและบรรเทาปัญหาสาธารณสุขเบื้องต้นจากน้ำท่วม
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลควนโดน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการแก้ปัญหาและบรรเทาปัญหาสาธารณสุขเบื้องต้นจากน้ำท่วม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขเทศบาลตำบลควนโดน จำนวน 72,765.00 บาท (เจ็ดหมื่นสองพันเจ็ดร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขเทศบาลตำบลควนโดน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 72,765.00 บาท (เจ็ดหมื่นสองพันเจ็ดร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข เทศบาลตำบลควนโดน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 60,938.08 บาท (หกหมื่นเก้าร้อยสามสิบแปดบาทแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 72,765.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 72,765.00 บาท
จำนวนเงิน 72,765.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 72,765.00 บาท (เจ็ดหมื่นสองพันเจ็ดร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ