โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองนราธิวาส
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองนราธิวาส
เรียน นายก /รองนายกเทศมนตรีเมืองนราธิวาส
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองนราธิวาส ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองนราธิวาส ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) การบริหารจัดการกองทุนฯ จำนวน 544,535.00 บาท (ห้าแสนสี่หมื่นสี่พันห้าร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) การบริหารจัดการกองทุนฯ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,035.00 บาท (สองหมื่นสองพันสามสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) บริษัท ชัยนรินท์สเตชั่นเนอรี่ จำกัด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 428,992.16 บาท (สี่แสนสองหมื่นแปดพันเก้าร้อยเก้าสิบสองบาทสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,035.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,035.00 บาท
จำนวนเงิน 22,035.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,035.00 บาท (สองหมื่นสองพันสามสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ