โครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านควน 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2568
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านควน 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2568 ”
หมู่ที่ 1 และ 4 ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
หัวหน้าโครงการ
นางอารีนี หมัดสะแหละ
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านควน
กันยายน 2568
ชื่อโครงการ โครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านควน 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2568
ที่อยู่ หมู่ที่ 1 และ 4 ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 68-L5307-1-1 เลขที่ข้อตกลง 06/2568
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านควน 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2568 จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน หมู่ที่ 1 และ 4 ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านควน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านควน 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2568
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านควน 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2568 " ดำเนินการในพื้นที่ หมู่ที่ 1 และ 4 ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล รหัสโครงการ 68-L5307-1-1 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กุมภาพันธ์ 2568 - 30 กันยายน 2568 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 40,400.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านควน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ » บทคัดย่อ » ความเป็นมา/หลักการเหตุผล » วัตถุประสงค์โครงการ » กิจกรรม/การดำเนินงาน » กลุ่มเป้าหมาย » ผลลัพธ์ที่ได้ » การประเมินผล » ปัญหาและอุปสรรค » ข้อเสนอแนะ » เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง นับเป็นปัญหาการเจ็บป่วยที่สำคัญและนำมาซึ่งความสูญเสียทรัพยากรในการดูแลรักษา มีผลกระทบต่อผู้ป่วย ผู้ดูแล ค่ารักษาพยาบาล ค่าใช้จ่ายในครอบครัว มีอาการเรื้อรังเป็นเวลานาน ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาย เช่น ไตวายเรื้อรัง เบาหวานขึ้นตา แผลที่เท้า และโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ ในประเทศไทยนั้น อุบัติการณ์โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ในแต่ละปี เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว จากวิถีชีวิตของประชาชนมีการเปลี่ยนแปลง มีพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องมากขึ้น บริโภคอาหารโดยไม่คำนึงถึงคุณค่า มีการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง ขาดการออกกำลังกายที่เหมาะสม มีภาวะเครียด ทำให้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง
ดังนั้นการป้องกันดูแลที่สำคัญ คือการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยง การตรวจคัดกรองโรคเบื้องต้น เพื่อการคัดแยกกลุ่ม ในการจัดบริการสุขภาพได้ถูกต้องเหมาะสม กลุ่มปกติได้รับคำแนะนำการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม กลุ่มเสี่ยงได้รู้เท่าทันภาวะสุขภาพของตนเอง ได้รับการอบรมให้ความรู้เพื่อให้สนใจและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพของตนเองมากขึ้น และกลุ่มสงสัยป่วยได้รับการส่งต่อพบแพทย์ เพื่อรับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะตามมาต่อไป
จากผลการดำเนินงานคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย ต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในประชากรกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ในพื้นที่ ม.1 และ ม.4 ตำบลบ้านควน อำเภอเมือง จังหวัดสตูล ข้อมูลปีงบประมาณ 2567 ผลงานการคัดกรองโรคเบาหวาน จากกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 1,000 คน ผลงาน 822 คน คิดเป็นร้อยละ 82.20 พบกลุ่มเสี่ยงจากโรคเบาหวาน จำนวน 137 คน คิดเป็นร้อยละ 16.67 กลุ่มสงสัยป่วย จำนวน 4 คน คิดเป็นร้อยละ 0.49 และผลงานการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จากกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 887 คน ผลงาน 720 คน คิดเป็นร้อยละ 81.17 พบกลุ่มเสี่ยงจากโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 120 คน คิดเป็นร้อยละ 16.67 กลุ่มสงสัยป่วย จำนวน 141 คน คิดเป็นร้อยละ 19.58 และพบผู้ป่วยใหม่จากกลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน จำนวน 4 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 6 คน จากข้อมูลดังกล่าว ประชาชนยังขาดความตระหนักในการดูแล การเฝ้าระวังภาวะสุขภาพของตนเองส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง และมีผู้ป่วยรายใหม่เกิดขึ้นทุกปี ซึ่งโรคดังกล่าวสามารถป้องกันและหลีกเลี่ยงได้ หากได้รับการตรวจคัดกรอง และได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องและเหมาะสม อย่างต่อเนื่อง
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน 2 ได้ตระหนักถึงภาวะสุขภาพของประชาชนกลุ่มเป้าหมาย จึงจัดทำโครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ตำบลบ้านควน ปี 2568 ขึ้น เพื่อเป็นการกระตุ้นให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้เข้ารับการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องให้ได้รับความรู้ สามารถดูแลตนเอง และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดการเกิดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนจากโรคได้
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
- เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยหลัก 3อ 2ส
- เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเป็นระบบ
- เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ตรวจคัดกรองประชาชนกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปีขึ้นไป
- จัดอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
- จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
- สรุปผลการดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
50
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
865
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
60
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นเพื่อค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีละครั้งทำให้ประชาชนทราบถึงภาวะสุขภาพตนเอง และได้รับการดูแลจัดการที่เหมาะสมต่อไป
- ประชาชนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยหลัก 3อ.2ส. และได้รับการติดตาม เฝ้าระวัง ภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่อง โดยแกนนำ อสม.ในชุมชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ สามารถจัดการตนเองได้ เมื่อพบความผิดปกติ
- ประชาชนที่เป็นกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวาน หรือโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งต่อโดยแกนนำ อสม.ให้พบเจ้าหน้าที่ รพ.สต. ติดตามภาวะสุขภาพซ้ำ เพื่อยืนยันการเจ็บป่วย และส่งต่อผู้ป่วยรายใหม่พบแพทย์ ให้ได้รับการวินิจฉัยโรค และได้รับการดูแลรักษา โดยเร็วที่สุด
4.ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเป็นระบบ ลดภาวะแทรกซ้อนของโรค
5.ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. ตรวจคัดกรองประชาชนกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปีขึ้นไป
วันที่ 10 มีนาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ
1.จัดอบรม อสม.เพื่อฟื้นฟูทักษะการตรวจคัดกรอง การซักประวัติทั่วไป พฤติกรรมสุขภาพ การวัดส่วนสูง การชั่งน้ำหนัก การวัดรอบเอว การคำนวณค่าดัชนีมวลกาย การใช้เครื่องตรวจเบาหวาน เครื่องวัดความดันโลหิต และการแปลผล และการให้คำแนะนำกลุ่มเป้าหมายในเขตรับผิดชอบของตัวเอง
2.ประชาสัมพันธ์โครงการในชุมชน
3.จัดเตรียมอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในกิจกรรมคัดกรอง
4.จัดเตรียมเอกสารที่ใช้ในการคัดกรองสุขภาพ,แบบสัมภาษณ์และแบบบันทึกสรุปผลการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
5.ออกคัดกรองในหมู่บ้าน โดย อสม.ออกตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายในเขตรับผิดชอบของตัวเอง
6.หลังการคัดกรอง เจ้าหน้าที่ทำทะเบียนแยกกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วย เพื่อจัดบริการสุขภาพให้เหมาะสมกับกลุ่มเป้าหมาย ดังนี้
-กลุ่มปกติ ให้ความรู้ และส่งเสริมการดูแลสุขภาพตามหลัก 3อ 2ส. โดย อสม.
-กลุ่มเสี่ยง ให้ความรู้และจัดกิจกรรมอบรม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
-กลุ่มสงสัยป่วย ติดตามให้มารับการตรวจซ้ำโดยเจ้าหน้าที่ เพื่อยืนยันการเจ็บป่วยและพบแพทย์เพื่อเข้ารับการรักษา
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80
0
0
2. จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 22 พฤษภาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ
1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไปพร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงานสร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป
2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
0
0
3. จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 22 พฤษภาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ
1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไปพร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงานสร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป
2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
0
0
4. จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 22 พฤษภาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ
1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไปพร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงานสร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป
2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
0
0
5. จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 22 พฤษภาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ
1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไปพร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงานสร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป
2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
0
0
6. จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 22 พฤษภาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ
1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไปพร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงานสร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป
2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
0
0
7. จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 22 พฤษภาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ
1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไปพร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงานสร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป
2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
0
0
8. จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 22 พฤษภาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ
1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไปพร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงานสร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป
2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
0
0
9. จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 22 พฤษภาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ
1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไปพร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงานสร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป
2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
0
0
10. จัดอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 14 กรกฎาคม 2568 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
1.จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
2.ทำหนังสือเชิญกลุ่มเสี่ยงเข้ารับการอบรม
3.ดำเนินกิจกรรมอบรมกลุ่มเสี่ยง ดังนี้
-ประเมินความรู้ก่อนการอบรม
-ให้ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และโรคหลอดเลือดสมอง)และการปฏิบัติตัว
-ให้ความรู้เรื่องอาหารเพื่อสุขภาพ,Model อาหาร
-สาธิตและฝึกปฏิบัติการออกกำลังกาย
-ให้ความรู้เรื่องการผ่อนคลายความเครียด
-ประเมินความรู้หลังการอบรม
-แจ้งแผนการออกติดตามประเมินสุขภาพกลุ่มเสี่ยงซ้ำทุก 2 เดือนและ 4 เดือน โดยอสม.และเจ้าหน้าที่
เวลา กิจกรรม
08.00 น.-08.30 น. ลงทะเบียนเข้ารับการอบรม
08.30 น.-09.00 น. ทำแบบทดสอบก่อนการอบรม
09.00 น.-09.15 น. ชี้แจงแนวทางและความเป็นมาของโครงการ
09.15 น.-10.30 น. ให้ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และโรคหลอดเลือดสมอง )และการปฏิบัติตัว
10.30 น.-10.45 น. รับประทานอาหารว่าง
10.45 น.-12.00 น. ให้ความรู้เรื่องอาหารเพื่อสุขภาพ,Model อาหาร
12.00 น.-13.00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน / ปฏิบัติศาสนกิจทางศาสนา
13.00 น.-14.15 น. สาธิตและฝึกปฏิบัติการออกกำลังกาย
14.15 น.-15.15 น. ให้ความรู้เรื่องการผ่อนคลายความเครียดพร้อมทั้งฝึกปฏิบัติ
15.15 น.-15.30 น. รับประทานอาหารว่าง
15.30 น.-16.00 น. แลกเปลี่ยนประสบการณ์
16.00 น.-16.30 น. ทดสอบหลังการอบรม/สรุปเนื้อหา
หมายเหตุสถานที่จัดอบรม ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ตำบลบ้านควน
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
มีการอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 60 คน
0
0
11. จัดอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 14 กรกฎาคม 2568 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
1.จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
2.ทำหนังสือเชิญกลุ่มเสี่ยงเข้ารับการอบรม
3.ดำเนินกิจกรรมอบรมกลุ่มเสี่ยง ดังนี้
-ประเมินความรู้ก่อนการอบรม
-ให้ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และโรคหลอดเลือดสมอง)และการปฏิบัติตัว
-ให้ความรู้เรื่องอาหารเพื่อสุขภาพ,Model อาหาร
-สาธิตและฝึกปฏิบัติการออกกำลังกาย
-ให้ความรู้เรื่องการผ่อนคลายความเครียด
-ประเมินความรู้หลังการอบรม
-แจ้งแผนการออกติดตามประเมินสุขภาพกลุ่มเสี่ยงซ้ำทุก 2 เดือนและ 4 เดือน โดยอสม.และเจ้าหน้าที่
เวลา กิจกรรม
08.00 น.-08.30 น. ลงทะเบียนเข้ารับการอบรม
08.30 น.-09.00 น. ทำแบบทดสอบก่อนการอบรม
09.00 น.-09.15 น. ชี้แจงแนวทางและความเป็นมาของโครงการ
09.15 น.-10.30 น. ให้ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และโรคหลอดเลือดสมอง )และการปฏิบัติตัว
10.30 น.-10.45 น. รับประทานอาหารว่าง
10.45 น.-12.00 น. ให้ความรู้เรื่องอาหารเพื่อสุขภาพ,Model อาหาร
12.00 น.-13.00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน / ปฏิบัติศาสนกิจทางศาสนา
13.00 น.-14.15 น. สาธิตและฝึกปฏิบัติการออกกำลังกาย
14.15 น.-15.15 น. ให้ความรู้เรื่องการผ่อนคลายความเครียดพร้อมทั้งฝึกปฏิบัติ
15.15 น.-15.30 น. รับประทานอาหารว่าง
15.30 น.-16.00 น. แลกเปลี่ยนประสบการณ์
16.00 น.-16.30 น. ทดสอบหลังการอบรม/สรุปเนื้อหา
หมายเหตุสถานที่จัดอบรม ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ตำบลบ้านควน
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
มีการอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 60 คน
0
0
12. จัดอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 14 กรกฎาคม 2568 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
1.จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
2.ทำหนังสือเชิญกลุ่มเสี่ยงเข้ารับการอบรม
3.ดำเนินกิจกรรมอบรมกลุ่มเสี่ยง ดังนี้
-ประเมินความรู้ก่อนการอบรม
-ให้ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และโรคหลอดเลือดสมอง)และการปฏิบัติตัว
-ให้ความรู้เรื่องอาหารเพื่อสุขภาพ,Model อาหาร
-สาธิตและฝึกปฏิบัติการออกกำลังกาย
-ให้ความรู้เรื่องการผ่อนคลายความเครียด
-ประเมินความรู้หลังการอบรม
-แจ้งแผนการออกติดตามประเมินสุขภาพกลุ่มเสี่ยงซ้ำทุก 2 เดือนและ 4 เดือน โดยอสม.และเจ้าหน้าที่
เวลา กิจกรรม
08.00 น.-08.30 น. ลงทะเบียนเข้ารับการอบรม
08.30 น.-09.00 น. ทำแบบทดสอบก่อนการอบรม
09.00 น.-09.15 น. ชี้แจงแนวทางและความเป็นมาของโครงการ
09.15 น.-10.30 น. ให้ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และโรคหลอดเลือดสมอง )และการปฏิบัติตัว
10.30 น.-10.45 น. รับประทานอาหารว่าง
10.45 น.-12.00 น. ให้ความรู้เรื่องอาหารเพื่อสุขภาพ,Model อาหาร
12.00 น.-13.00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน / ปฏิบัติศาสนกิจทางศาสนา
13.00 น.-14.15 น. สาธิตและฝึกปฏิบัติการออกกำลังกาย
14.15 น.-15.15 น. ให้ความรู้เรื่องการผ่อนคลายความเครียดพร้อมทั้งฝึกปฏิบัติ
15.15 น.-15.30 น. รับประทานอาหารว่าง
15.30 น.-16.00 น. แลกเปลี่ยนประสบการณ์
16.00 น.-16.30 น. ทดสอบหลังการอบรม/สรุปเนื้อหา
หมายเหตุสถานที่จัดอบรม ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ตำบลบ้านควน
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
มีการอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 60 คน
0
0
13. สรุปผลการดำเนินงาน
วันที่ 15 กันยายน 2568 เวลา 13:30 น.กิจกรรมที่ทำ
1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้ กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง รวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไป พร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงาน สร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป
2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
1.ร้อยละ 80 ของประชาการกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
2.ร้อยละ 60 ของประชากรกลุ่มเสี่ยงมีค่าระดับน้ำตาล,ค่าความดันโลหิตลดลงจากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ(ลดลงจากการตรวจครั้งแรก ติดตามหลังการอบรม 2 เดือนและ 4 เดือน)
3.ร้อยละ 80 ของกลุ่มสงสัยป่วย ได้รับการส่งตรวจเพื่อยืนยันการเจ็บป่วย
4.ร้อยละ 100 ผู้ป่วยใหม่ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเป็นระบบ
0
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
โครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ตำบลบ้านควน ปี 2568 ขึ้น เพื่อเป็นการกระตุ้นให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้เข้ารับการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องให้ได้รับความรู้ สามารถดูแลตนเอง และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดการเกิดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนจากโรคได้ โดยมีกิจกรรม ดังนี้
1.ตรวจคัดกรอง ค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ดำเนินการตั้งแต่วันที่ 10 มีนาคม 2568
2.จัดอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ดำเนินการในวันที่ 24 เมษายน 2568
3.จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ดำเนินการในวันที่ 22 พฤษภาคม 2568
4.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน ดำเนินการในวันที่ 15 กันยายน 2568
จากการดำเนินกิจกรรมตามโครงการได้ผลการดำเนินงาน ดังนี้
1.ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
- ประชากรกลุ่มเป้าหมายที่ต้องคัดกรองโรคเบาหวานทั้งหมด 1041 คน คัดกรองได้ 928 คน คิดเป็นร้อยละ 93.47
-ประชากรกลุ่มเป้าหมายที่ต้องคัดกรองโรคเบาหวานทั้งหมด ความดันโลหิตสูง 928 คน คัดกรองได้ 861 คน คิดเป็นร้อยละ 92.28
2.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยหลัก 3อ 2ส ตัวชี้วัด : ร้อยละ 60 ของประชากรกลุ่มเสี่ยงมีค่าระดับน้ำตาล,ค่าความดันโลหิตลดลงจากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ(ลดลงจากการตรวจครั้งแรก ติดตามหลังการอบรม 2 เดือนและ 4 เดือน)
-2 เดือน ค่าระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลลดลง จำนวน 37 คน จากทั้งหมด 60 คน คิดเป็นร้อยละ 61.66
-4 เดือน ค่าระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลลดลง จำนวน 44 คน จากทั้งหมด 60 คน คิดเป็นร้อยละ 73.33
3.สามารถค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเป็นระบบ โดยพบผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 8 ราย ได้รับการส่งต่อ 8 ราย คิดเป็นร้อยละ 100
-ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ 3 ราย
-ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 5 ราย
4.สามารถลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จากการทำแบบสอบถามก่อนและหลังการอบรม
-ก่อนการอบรม ร้อยละ 64.80
-หลังการอบรม ร้อยละ 81.60
กลุ่มเป้าหมาย 50 คน มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน 9 คน ได้แก่
-CKD stage 3a และ 3ิb 2 คน
-มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด 2 คน
-HbA1C มากกว่าหรือเท่ากับ 10 จำนวน 4 คน
-BP มากกว่าหรือเท่ากับ160/100 mmHg 1 คน
-ยังไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน จำนวน 41 คน คิดเป็นร้อยละ 82
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของประชาการกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
82.00
84.00
93.47
-ประชากรกลุ่มเป้าหมายที่ต้องคัดกรองโรคเบาหวานทั้งหมด 1041 คน คัดกรองได้ 928 คน คิดเป็นร้อยละ 93.47
-ประชากรกลุ่มเป้าหมายที่ต้องคัดกรองโรคเบาหวานทั้งหมด ความดันโลหิตสูง 928 คน คัดกรองได้ 861 คน คิดเป็นร้อยละ 92.28
2
เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยหลัก 3อ 2ส
ตัวชี้วัด : ร้อยละ 60 ของประชากรกลุ่มเสี่ยงมีค่าระดับน้ำตาล,ค่าความดันโลหิตลดลงจากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ(ลดลงจากการตรวจครั้งแรก ติดตามหลังการอบรม 2 เดือนและ 4 เดือน)
40.00
60.00
61.66
-2 เดือน ค่าระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลลดลง จำนวน 37 คน จากทั้งหมด 60 คน คิดเป็นร้อยละ 61.66
-4 เดือน ค่าระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลลดลง จำนวน 44 คน จากทั้งหมด 60 คน คิดเป็นร้อยละ 73.33
3
เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเป็นระบบ
ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ผู้ป่วยใหม่ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเป็นระบบ
80.00
100.00
100.00
ผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 8 ราย ได้รับการส่งต่อ 8 ราย คิดเป็นร้อยละ 100
ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ 3 ราย
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 5 ราย
4
เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
80.00
80.00
81.60
จากการทำแบบสอบถามก่อนและหลังการอบรม
-ก่อนการอบรม ร้อยละ 64.80
-หลังการอบรม ร้อยละ 81.60
กลุ่มเป้าหมาย 50 คน มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน 9 คน ได้แก่
-CKD stage 3a และ 3ิb 2 คน
-มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด 2 คน
-HbA1C มากกว่าหรือเท่ากับ 10 จำนวน 4 คน
-BP มากกว่าหรือเท่ากับ160/100 mmHg 1 คน
-ยังไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน จำนวน 41 คน คิดเป็นร้อยละ 82
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
975
973
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
50
50
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
0
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
865
863
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
0
ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
60
60
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (2) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยหลัก 3อ 2ส (3) เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเป็นระบบ (4) เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ตรวจคัดกรองประชาชนกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปีขึ้นไป (2) จัดอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (3) จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (4) สรุปผลการดำเนินงาน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านควน 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2568 จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 68-L5307-1-1
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางอารีนี หมัดสะแหละ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านควน 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2568 ”
หมู่ที่ 1 และ 4 ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
หัวหน้าโครงการ
นางอารีนี หมัดสะแหละ
กันยายน 2568
ที่อยู่ หมู่ที่ 1 และ 4 ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 68-L5307-1-1 เลขที่ข้อตกลง 06/2568
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านควน 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2568 จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน หมู่ที่ 1 และ 4 ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านควน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านควน 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2568
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านควน 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2568 " ดำเนินการในพื้นที่ หมู่ที่ 1 และ 4 ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล รหัสโครงการ 68-L5307-1-1 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กุมภาพันธ์ 2568 - 30 กันยายน 2568 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 40,400.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านควน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง นับเป็นปัญหาการเจ็บป่วยที่สำคัญและนำมาซึ่งความสูญเสียทรัพยากรในการดูแลรักษา มีผลกระทบต่อผู้ป่วย ผู้ดูแล ค่ารักษาพยาบาล ค่าใช้จ่ายในครอบครัว มีอาการเรื้อรังเป็นเวลานาน ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาย เช่น ไตวายเรื้อรัง เบาหวานขึ้นตา แผลที่เท้า และโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ ในประเทศไทยนั้น อุบัติการณ์โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ในแต่ละปี เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว จากวิถีชีวิตของประชาชนมีการเปลี่ยนแปลง มีพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องมากขึ้น บริโภคอาหารโดยไม่คำนึงถึงคุณค่า มีการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง ขาดการออกกำลังกายที่เหมาะสม มีภาวะเครียด ทำให้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง
ดังนั้นการป้องกันดูแลที่สำคัญ คือการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยง การตรวจคัดกรองโรคเบื้องต้น เพื่อการคัดแยกกลุ่ม ในการจัดบริการสุขภาพได้ถูกต้องเหมาะสม กลุ่มปกติได้รับคำแนะนำการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม กลุ่มเสี่ยงได้รู้เท่าทันภาวะสุขภาพของตนเอง ได้รับการอบรมให้ความรู้เพื่อให้สนใจและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพของตนเองมากขึ้น และกลุ่มสงสัยป่วยได้รับการส่งต่อพบแพทย์ เพื่อรับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะตามมาต่อไป
จากผลการดำเนินงานคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย ต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในประชากรกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ในพื้นที่ ม.1 และ ม.4 ตำบลบ้านควน อำเภอเมือง จังหวัดสตูล ข้อมูลปีงบประมาณ 2567 ผลงานการคัดกรองโรคเบาหวาน จากกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 1,000 คน ผลงาน 822 คน คิดเป็นร้อยละ 82.20 พบกลุ่มเสี่ยงจากโรคเบาหวาน จำนวน 137 คน คิดเป็นร้อยละ 16.67 กลุ่มสงสัยป่วย จำนวน 4 คน คิดเป็นร้อยละ 0.49 และผลงานการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จากกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 887 คน ผลงาน 720 คน คิดเป็นร้อยละ 81.17 พบกลุ่มเสี่ยงจากโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 120 คน คิดเป็นร้อยละ 16.67 กลุ่มสงสัยป่วย จำนวน 141 คน คิดเป็นร้อยละ 19.58 และพบผู้ป่วยใหม่จากกลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน จำนวน 4 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 6 คน จากข้อมูลดังกล่าว ประชาชนยังขาดความตระหนักในการดูแล การเฝ้าระวังภาวะสุขภาพของตนเองส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง และมีผู้ป่วยรายใหม่เกิดขึ้นทุกปี ซึ่งโรคดังกล่าวสามารถป้องกันและหลีกเลี่ยงได้ หากได้รับการตรวจคัดกรอง และได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องและเหมาะสม อย่างต่อเนื่อง
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน 2 ได้ตระหนักถึงภาวะสุขภาพของประชาชนกลุ่มเป้าหมาย จึงจัดทำโครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ตำบลบ้านควน ปี 2568 ขึ้น เพื่อเป็นการกระตุ้นให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้เข้ารับการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องให้ได้รับความรู้ สามารถดูแลตนเอง และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดการเกิดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนจากโรคได้
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
- เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยหลัก 3อ 2ส
- เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเป็นระบบ
- เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ตรวจคัดกรองประชาชนกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปีขึ้นไป
- จัดอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
- จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
- สรุปผลการดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 50 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 865 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | ||
| ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง | 60 |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นเพื่อค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีละครั้งทำให้ประชาชนทราบถึงภาวะสุขภาพตนเอง และได้รับการดูแลจัดการที่เหมาะสมต่อไป
- ประชาชนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยหลัก 3อ.2ส. และได้รับการติดตาม เฝ้าระวัง ภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่อง โดยแกนนำ อสม.ในชุมชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ สามารถจัดการตนเองได้ เมื่อพบความผิดปกติ
- ประชาชนที่เป็นกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวาน หรือโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งต่อโดยแกนนำ อสม.ให้พบเจ้าหน้าที่ รพ.สต. ติดตามภาวะสุขภาพซ้ำ เพื่อยืนยันการเจ็บป่วย และส่งต่อผู้ป่วยรายใหม่พบแพทย์ ให้ได้รับการวินิจฉัยโรค และได้รับการดูแลรักษา โดยเร็วที่สุด
4.ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเป็นระบบ ลดภาวะแทรกซ้อนของโรค
5.ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. ตรวจคัดกรองประชาชนกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปีขึ้นไป |
||
วันที่ 10 มีนาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ1.จัดอบรม อสม.เพื่อฟื้นฟูทักษะการตรวจคัดกรอง การซักประวัติทั่วไป พฤติกรรมสุขภาพ การวัดส่วนสูง การชั่งน้ำหนัก การวัดรอบเอว การคำนวณค่าดัชนีมวลกาย การใช้เครื่องตรวจเบาหวาน เครื่องวัดความดันโลหิต และการแปลผล และการให้คำแนะนำกลุ่มเป้าหมายในเขตรับผิดชอบของตัวเอง 2.ประชาสัมพันธ์โครงการในชุมชน 3.จัดเตรียมอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในกิจกรรมคัดกรอง 4.จัดเตรียมเอกสารที่ใช้ในการคัดกรองสุขภาพ,แบบสัมภาษณ์และแบบบันทึกสรุปผลการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 5.ออกคัดกรองในหมู่บ้าน โดย อสม.ออกตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายในเขตรับผิดชอบของตัวเอง 6.หลังการคัดกรอง เจ้าหน้าที่ทำทะเบียนแยกกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วย เพื่อจัดบริการสุขภาพให้เหมาะสมกับกลุ่มเป้าหมาย ดังนี้ -กลุ่มปกติ ให้ความรู้ และส่งเสริมการดูแลสุขภาพตามหลัก 3อ 2ส. โดย อสม. -กลุ่มเสี่ยง ให้ความรู้และจัดกิจกรรมอบรม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ -กลุ่มสงสัยป่วย ติดตามให้มารับการตรวจซ้ำโดยเจ้าหน้าที่ เพื่อยืนยันการเจ็บป่วยและพบแพทย์เพื่อเข้ารับการรักษา ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นประชาชนกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80
|
0 | 0 |
2. จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง |
||
วันที่ 22 พฤษภาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไปพร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงานสร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป 2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
|
0 | 0 |
3. จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง |
||
วันที่ 22 พฤษภาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไปพร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงานสร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป 2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
|
0 | 0 |
4. จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง |
||
วันที่ 22 พฤษภาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไปพร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงานสร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป 2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
|
0 | 0 |
5. จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง |
||
วันที่ 22 พฤษภาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไปพร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงานสร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป 2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
|
0 | 0 |
6. จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง |
||
วันที่ 22 พฤษภาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไปพร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงานสร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป 2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
|
0 | 0 |
7. จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง |
||
วันที่ 22 พฤษภาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไปพร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงานสร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป 2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
|
0 | 0 |
8. จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง |
||
วันที่ 22 พฤษภาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไปพร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงานสร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป 2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
|
0 | 0 |
9. จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง |
||
วันที่ 22 พฤษภาคม 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไปพร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงานสร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป 2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
|
0 | 0 |
10. จัดอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง |
||
วันที่ 14 กรกฎาคม 2568 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ1.จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เวลา กิจกรรม หมายเหตุสถานที่จัดอบรม ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ตำบลบ้านควน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นมีการอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 60 คน
|
0 | 0 |
11. จัดอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง |
||
วันที่ 14 กรกฎาคม 2568 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ1.จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เวลา กิจกรรม หมายเหตุสถานที่จัดอบรม ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ตำบลบ้านควน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นมีการอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 60 คน
|
0 | 0 |
12. จัดอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง |
||
วันที่ 14 กรกฎาคม 2568 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ1.จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เวลา กิจกรรม หมายเหตุสถานที่จัดอบรม ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ตำบลบ้านควน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นมีการอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 60 คน
|
0 | 0 |
13. สรุปผลการดำเนินงาน |
||
วันที่ 15 กันยายน 2568 เวลา 13:30 น.กิจกรรมที่ทำ1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการคัดกรอง โดยแยกกลุ่มประชาชน เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้ กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง รวบรวมปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไป พร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็งในการดำเนินงาน สร้างขวัญและกำลังใจให้ อสม. ในการปฏิบัติงานต่อไป 2.คืนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผ่าน อสม. เพื่อการติดตามและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชนต่อไป ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.ร้อยละ 80 ของประชาการกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
|
0 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
โครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ตำบลบ้านควน ปี 2568 ขึ้น เพื่อเป็นการกระตุ้นให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้เข้ารับการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องให้ได้รับความรู้ สามารถดูแลตนเอง และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดการเกิดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนจากโรคได้ โดยมีกิจกรรม ดังนี้
1.ตรวจคัดกรอง ค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ดำเนินการตั้งแต่วันที่ 10 มีนาคม 2568
2.จัดอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ดำเนินการในวันที่ 24 เมษายน 2568
3.จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ดำเนินการในวันที่ 22 พฤษภาคม 2568
4.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน ดำเนินการในวันที่ 15 กันยายน 2568
จากการดำเนินกิจกรรมตามโครงการได้ผลการดำเนินงาน ดังนี้
1.ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
- ประชากรกลุ่มเป้าหมายที่ต้องคัดกรองโรคเบาหวานทั้งหมด 1041 คน คัดกรองได้ 928 คน คิดเป็นร้อยละ 93.47
-ประชากรกลุ่มเป้าหมายที่ต้องคัดกรองโรคเบาหวานทั้งหมด ความดันโลหิตสูง 928 คน คัดกรองได้ 861 คน คิดเป็นร้อยละ 92.28
2.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยหลัก 3อ 2ส ตัวชี้วัด : ร้อยละ 60 ของประชากรกลุ่มเสี่ยงมีค่าระดับน้ำตาล,ค่าความดันโลหิตลดลงจากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ(ลดลงจากการตรวจครั้งแรก ติดตามหลังการอบรม 2 เดือนและ 4 เดือน)
-2 เดือน ค่าระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลลดลง จำนวน 37 คน จากทั้งหมด 60 คน คิดเป็นร้อยละ 61.66
-4 เดือน ค่าระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลลดลง จำนวน 44 คน จากทั้งหมด 60 คน คิดเป็นร้อยละ 73.33
3.สามารถค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเป็นระบบ โดยพบผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 8 ราย ได้รับการส่งต่อ 8 ราย คิดเป็นร้อยละ 100
-ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ 3 ราย
-ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 5 ราย
4.สามารถลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จากการทำแบบสอบถามก่อนและหลังการอบรม
-ก่อนการอบรม ร้อยละ 64.80
-หลังการอบรม ร้อยละ 81.60
กลุ่มเป้าหมาย 50 คน มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน 9 คน ได้แก่
-CKD stage 3a และ 3ิb 2 คน
-มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด 2 คน
-HbA1C มากกว่าหรือเท่ากับ 10 จำนวน 4 คน
-BP มากกว่าหรือเท่ากับ160/100 mmHg 1 คน
-ยังไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน จำนวน 41 คน คิดเป็นร้อยละ 82
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของประชาการกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง |
82.00 | 84.00 | 93.47 | -ประชากรกลุ่มเป้าหมายที่ต้องคัดกรองโรคเบาหวานทั้งหมด 1041 คน คัดกรองได้ 928 คน คิดเป็นร้อยละ 93.47 |
| 2 | เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยหลัก 3อ 2ส ตัวชี้วัด : ร้อยละ 60 ของประชากรกลุ่มเสี่ยงมีค่าระดับน้ำตาล,ค่าความดันโลหิตลดลงจากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ(ลดลงจากการตรวจครั้งแรก ติดตามหลังการอบรม 2 เดือนและ 4 เดือน) |
40.00 | 60.00 | 61.66 | -2 เดือน ค่าระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลลดลง จำนวน 37 คน จากทั้งหมด 60 คน คิดเป็นร้อยละ 61.66 |
| 3 | เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเป็นระบบ ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ผู้ป่วยใหม่ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเป็นระบบ |
80.00 | 100.00 | 100.00 | ผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 8 ราย ได้รับการส่งต่อ 8 ราย คิดเป็นร้อยละ 100 |
| 4 | เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค |
80.00 | 80.00 | 81.60 | จากการทำแบบสอบถามก่อนและหลังการอบรม |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 975 | 973 | |
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 50 | 50 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | 0 | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 865 | 863 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | 0 | ||
| ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง | 60 | 60 |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (2) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยหลัก 3อ 2ส (3) เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเป็นระบบ (4) เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ตรวจคัดกรองประชาชนกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปีขึ้นไป (2) จัดอบรมและติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (3) จัดอบรมและติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (4) สรุปผลการดำเนินงาน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
| ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
|---|---|---|
|
|
|
โครงการตรวจคัดกรอง ค้นหา และดูแลกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านควน 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2568 จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 68-L5307-1-1
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางอารีนี หมัดสะแหละ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......