โครงการเฝ้าระวังโรคเรื้อรังแบบเชิงรุกในชุมชน รพ.สต.บ้านขัน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลชุมพล
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังโรคเรื้อรังแบบเชิงรุกในชุมชน รพ.สต.บ้านขัน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านขัน จำนวน 34,400.00 บาท (สามหมื่นสี่พันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านขัน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 34,400.00 บาท (สามหมื่นสี่พันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านขัน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 212,063.57 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นสองพันหกสิบสามบาทห้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 34,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 34,400.00 บาท
จำนวนเงิน 34,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 34,400.00 บาท (สามหมื่นสี่พันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ