โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพทต.ร่มเมือง ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2568
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลร่มเมือง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพทต.ร่มเมือง ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2568 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลร่มเมือง(ฝ่ายบริหารงานสาธารณสุข) จำนวน 86,000.00 บาท (แปดหมื่นหกพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลร่มเมือง(ฝ่ายบริหารงานสาธารณสุข) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 1,500.00 บาท (หนึ่งพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สำนักงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ ทต.ร่มเมือง(ฝ่ายเลขานุการ) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 54,185.41 บาท (ห้าหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยแปดสิบห้าบาทสี่สิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 1,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 1,500.00 บาท
จำนวนเงิน 1,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 1,500.00 บาท (หนึ่งพันห้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ