สูงวัยสุขใจ"กิจวัตรดี หลอดเลือดได้ ไม่โดดเดี่ยว ไม่เล็ด ไม่ล้มไม่ลืม"
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง
เรียน นายกเทศมนตรีเมืองเขารูปช้าง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม สูงวัยสุขใจ"กิจวัตรดี หลอดเลือดได้ ไม่โดดเดี่ยว ไม่เล็ด ไม่ล้มไม่ลืม" ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศุนย์ฟื้นฟูสภาพและพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและผู้พิการเมืองเขารูปช้าง จำนวน 106,600.00 บาท (หนึ่งแสนหกพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศุนย์ฟื้นฟูสภาพและพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและผู้พิการเมืองเขารูปช้าง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 106,600.00 บาท (หนึ่งแสนหกพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ศูนย์ฟื้นฟูสภาพและพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและผู้พิการเมืองเขารูปช้าง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 985,683.10 บาท (เก้าแสนแปดหมื่นห้าพันหกร้อยแปดสิบสามบาทสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 106,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 106,600.00 บาท
จำนวนเงิน 106,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 106,600.00 บาท (หนึ่งแสนหกพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ