โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลดอนประดู่
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลดอนประดู่
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลดอนประดู่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลดอนประดู่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลดอนประดู่ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลดอนประดู่ จำนวน 86,800.00 บาท (แปดหมื่นหกพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลดอนประดู่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,420.00 บาท (สามพันสี่ร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางอรอนงค์ อินทรชุมนุม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 506,716.38 บาท (ห้าแสนหกพันเจ็ดร้อยสิบหกบาทสามสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,420.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,420.00 บาท
จำนวนเงิน 3,420.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,420.00 บาท (สามพันสี่ร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ