โครงการบริหารจัดการคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลโคกทราย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกทราย
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลโคกทราย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกทราย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลโคกทราย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลโคกทราย จำนวน 102,275.00 บาท (หนึ่งแสนสองพันสองร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลโคกทราย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,350.00 บาท (สามพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวเจะฮายาตี หะยีเตะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 772,549.57 บาท (เจ็ดแสนเจ็ดหมื่นสองพันห้าร้อยสี่สิบเก้าบาทห้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,350.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,350.00 บาท
จำนวนเงิน 3,350.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,350.00 บาท (สามพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ