โครงการการบริหารจัดการกองทุนและพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปูโยะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปูโยะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปูโยะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการการบริหารจัดการกองทุนและพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ปูโยะ จำนวน 100,984.53 บาท (หนึ่งแสนเก้าร้อยแปดสิบสี่บาทห้าสิบสามสตางค์) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ปูโยะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,480.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่ร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางวรรณนา บูแมนิแล จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 84,851.53 บาท (แปดหมื่นสี่พันแปดร้อยห้าสิบเอ็ดบาทห้าสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,480.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,480.00 บาท
จำนวนเงิน 10,480.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,480.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่ร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ