โครงการผู้สูงวัยขยับกายสบายใจด้วยรำวงมาตรฐาน
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลน้ำน้อย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการผู้สูงวัยขยับกายสบายใจด้วยรำวงมาตรฐาน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุบ้านท่านางหอม ม.5-6 จำนวน 11,932.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยสามสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุบ้านท่านางหอม ม.5-6 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,932.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยสามสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมผู้สูงอายุบ้านท่านางหอม ม.5-6 : นางจุฑาพร แก้วบุญจันทร์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 64,732.25 บาท (หกหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยสามสิบสองบาทยี่สิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,932.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,932.00 บาท
จำนวนเงิน 11,932.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,932.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยสามสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
