โครงการการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เขาปูน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาปูน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเขาปูน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาปูน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เขาปูน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการกองทุนฯ จำนวน 57,871.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการกองทุนฯ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายทองคำ สูงสุด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 242,784.10 บาท (สองแสนสี่หมื่นสองพันเจ็ดร้อยแปดสิบสี่บาทสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,200.00 บาท
จำนวนเงิน 10,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ