โครงการการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลในชุมชนตำบลสาคอใต้
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาคอบน
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลสาคอบน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาคอบน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลในชุมชนตำบลสาคอใต้ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.สาคอใต้ จำนวน 8,410.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.สาคอใต้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 8,410.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ผู้อำนวยการ รพ.สต.สาคอบน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 89,933.74 บาท (แปดหมื่นเก้าพันเก้าร้อยสามสิบสามบาทเจ็ดสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 8,410.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 8,410.00 บาท
จำนวนเงิน 8,410.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 8,410.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ