โครงการใส่ใจหญิงตั้งครรภ์ส่งต่อเด็กสุขภาพดี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าหมอไทร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการใส่ใจหญิงตั้งครรภ์ส่งต่อเด็กสุขภาพดี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าหมอไทร จำนวน 20,730.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าหมอไทร มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,730.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางปราณี จันทวงศ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 413,455.15 บาท (สี่แสนหนึ่งหมื่นสามพันสี่ร้อยห้าสิบห้าบาทสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,730.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,730.00 บาท
จำนวนเงิน 20,730.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,730.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ