โครงการ อสม. เฝ้าระวังภาวะสุขภาพในชุมชนนาตาล่วง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง
เรียน นายก เทศมนตรีนครตรัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ อสม. เฝ้าระวังภาวะสุขภาพในชุมชนนาตาล่วง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านชุมชนนาตาล่วง จำนวน 11,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านชุมชนนาตาล่วง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสมใจ แก้ววิจิตร และ น.ส.จารุวรรณ พงศ์กิตติทัต จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 3,409,584.16 บาท (สามล้านสี่แสนเก้าพันห้าร้อยแปดสิบสี่บาทสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,000.00 บาท
จำนวนเงิน 11,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ