โครงการเครือข่ายขันแข็ง RDU เข้มข้น ตำบลตาแกะ
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตาแกะ
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นตำบลตาแกะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตาแกะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเครือข่ายขันแข็ง RDU เข้มข้น ตำบลตาแกะ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ผู้อำนวยการการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตาแกะ จำนวน 35,415.00 บาท (สามหมื่นห้าพันสี่ร้อยสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ผู้อำนวยการการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตาแกะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 35,415.00 บาท (สามหมื่นห้าพันสี่ร้อยสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางซำซียะห์ อุมาลี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 275,256.44 บาท (สองแสนเจ็ดหมื่นห้าพันสองร้อยห้าสิบหกบาทสี่สิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 35,415.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 35,415.00 บาท
จำนวนเงิน 35,415.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 35,415.00 บาท (สามหมื่นห้าพันสี่ร้อยสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ