โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ปากรอ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากรอ
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลปากรอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากรอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ปากรอ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ปากรอ จำนวน 29,012.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ปากรอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,075.00 บาท (เก้าพันเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ปากรอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 60,347.03 บาท (หกหมื่นสามร้อยสี่สิบเจ็ดบาทสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,075.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,075.00 บาท
จำนวนเงิน 9,075.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,075.00 บาท (เก้าพันเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ