โครงการสุขภาพเติมใจสำหรับผู้สูงอายุผู้พิการและผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละมอ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลละมอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละมอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสุขภาพเติมใจสำหรับผู้สูงอายุผู้พิการและผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุตำบลละมอ จำนวน 59,075.00 บาท (ห้าหมื่นเก้าพันเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุตำบลละมอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 59,075.00 บาท (ห้าหมื่นเก้าพันเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพ ผู้สูงอายุตำบลละมอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 617,607.28 บาท (หกแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดพันหกร้อยเจ็ดบาทยี่สิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 59,075.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 59,075.00 บาท
จำนวนเงิน 59,075.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 59,075.00 บาท (ห้าหมื่นเก้าพันเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ