แบบประเมินผลการดำเนินงาน (Performance/Product Evaluation)
| เป้าประสงค์หรือวัตถุประสงค์/ตัวชี้วัด(Indicator) | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต (Output) | ผลลัพธ์ (Outcome) | ผลกระทบ (Impact) | อธิบายข้อสังเกตที่สำคัญ | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ๑. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการค้นหาภาวะแทรกซ้อนตามเกณฑ์ และครอบคลุม ตัวชี้วัด : 1.ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการค้นหาภาวะแทรกซ้อนตามเกณฑ์ และครอบคลุมร้อยละ 80 |
||||||
| 2 | ๒. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่พบภาวะแทรกซ้อนอย่างใดอย่างหนึ่งได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง และส่งต่อทันท่วงที ตัวชี้วัด : 2.ร้อยละ ๑๐๐ ของ ผู้ป่วยที่มีปัญหาเฉพาะทางได้รับการดูแลและส่งต่อ ตามมาตรฐาน |
||||||
| 3 | ๓. เพื่อพัฒนาการดูแลรักษาภาวะความดันโลหิต และน้ำตาลในเลือดสูงแบบมีส่วนร่วมในการจัดการตนเอง และสถานบริการ ตัวชี้วัด : 3.ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้าน มีค่าระดับความดันโลหิตลดลง/น้อยกว่า๑๔๐/๙๐mmHg ร้อยละ ๘๐ ผู้ป่วยที่เจาะระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองที่บ้าน มีค่าระดับน้ำตาลเฉลี่ยลดลง/น้อยกว่า ๗ ร้อยละ ๖๐ |
||||||
| 4 | ๔. เพื่อชะลอและลดอัตราการเกิดภาวะไตวาย การถูกตัดเท้า หรือตาบอดในผู้ป่วยที่พบเบาหวานขึ้นจอประสาทตา ตัวชี้วัด : 4.ร้อยละ ๑๐๐ ของผู้ป่วยเบาหวานที่มีแผลที่เท้าได้รับการประเมินโดยพยาบาล รพ.สต และส่งต่อคลินิกเท้า รพ.วังวิเศษและโรงพยาบาลตรัง |
||||||
| 5 | 5. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีพฤติกรรมสุขภาพ (ด้าน ๓ อ ๒ ส และการรับประทานยา) ในการดูแลตนเองที่ถูกต้อง และเหมาะสม ความดันโลหิต เปลี่ยนแปลงอยู่ในเกณฑ์ปกติ ตัวชี้วัด : 5.ผู้ป่วยมีความรู้และสามารถดูแลตนเองได้อย่างเหมาะสม ร้อยละ 80 |