โครงการส่งเสริมความรู้ด้านพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดโรคไม่ติดต่อ (โรค NCDs)
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมความรู้ด้านพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดโรคไม่ติดต่อ (โรค NCDs) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหนองยายแม็ม จำนวน 29,990.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันเก้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหนองยายแม็ม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 29,990.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันเก้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสิทธิชัย ชัยศิริ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 383,835.00 บาท (สามแสนแปดหมื่นสามพันแปดร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 29,990.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 29,990.00 บาท
จำนวนเงิน 29,990.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 29,990.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันเก้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ