โครงการเยาวชนคนตาแกะยุคใหม่ใส่ใจสุขภาพจิต
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตาแกะ
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นตำบลตาแกะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตาแกะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเยาวชนคนตาแกะยุคใหม่ใส่ใจสุขภาพจิต ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานชมรม จำนวน 15,874.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันแปดร้อยเจ็ดสิบสี่บาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานชมรม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,874.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันแปดร้อยเจ็ดสิบสี่บาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวรอฮานา เดซี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 529,431.44 บาท (ห้าแสนสองหมื่นเก้าพันสี่ร้อยสามสิบเอ็ดบาทสี่สิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,874.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,874.00 บาท
จำนวนเงิน 15,874.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,874.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันแปดร้อยเจ็ดสิบสี่บาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ