โครงการฟ.ฟันสะอาด ยิ้มสวย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการฟ.ฟันสะอาด ยิ้มสวย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านโคกพยอม จำนวน 15,457.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสี่ร้อยห้าสิบเจ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านโคกพยอม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,457.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสี่ร้อยห้าสิบเจ็ดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายดิเรก หม่าเหร็ม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 745,993.80 บาท (เจ็ดแสนสี่หมื่นห้าพันเก้าร้อยเก้าสิบสามบาทแปดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,457.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,457.00 บาท
จำนวนเงิน 15,457.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,457.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสี่ร้อยห้าสิบเจ็ดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ