โครงการรณรงค์ตรวจคัดกรอง โรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน หมู่ที่ 12
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ตรวจคัดกรอง โรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน หมู่ที่ 12 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 12 บ้านแม่เตย ตำบลนาหว้า จำนวน 6,430.00 บาท (หกพันสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 12 บ้านแม่เตย ตำบลนาหว้า มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,430.00 บาท (หกพันสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายพิพรพจน์ ภูศรี, นางศรีรัตน์ ทองขาว และนางฉะอ้อน จิบจันทร์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 372,962.77 บาท (สามแสนเจ็ดหมื่นสองพันเก้าร้อยหกสิบสองบาทเจ็ดสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,430.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,430.00 บาท
จำนวนเงิน 6,430.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,430.00 บาท (หกพันสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ