โครงการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง หมู่ที่ 1 บ้านสันติสุข
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง หมู่ที่ 1 บ้านสันติสุข ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสารธารณสุข หมู่ที่ 1 บ้านสันติสุข จำนวน 3,500.00 บาท (สามพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสารธารณสุข หมู่ที่ 1 บ้านสันติสุข มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,500.00 บาท (สามพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสุนีย์ ศรีอ่อน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 259,982.42 บาท (สองแสนห้าหมื่นเก้าพันเก้าร้อยแปดสิบสองบาทสี่สิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,500.00 บาท
จำนวนเงิน 3,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,500.00 บาท (สามพันห้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ