โครงการเฝ้าระวังและคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าพระยา
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลท่าพระยา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าพระยา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังและคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 3 บ้านเพ็งยา จำนวน 23,657.00 บาท (สองหมื่นสามพันหกร้อยห้าสิบเจ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 3 บ้านเพ็งยา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,657.00 บาท (สองหมื่นสามพันหกร้อยห้าสิบเจ็ดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางซัลมา ยูนุ และนางสาวลีเยาะ กาลาแต จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 873,678.59 บาท (แปดแสนเจ็ดหมื่นสามพันหกร้อยเจ็ดสิบแปดบาทห้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,657.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,657.00 บาท
จำนวนเงิน 23,657.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,657.00 บาท (สองหมื่นสามพันหกร้อยห้าสิบเจ็ดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ